〒102-0076東京都千代田区五番町5-1第8田中ビル6階
プラティスマプラスティー（ペリカン手術）
「顎下のもたつきが顎下の脂肪吸引を行っても消えない」
「横を向いた時の首のシワや、二重顎がどうしても気になる」
「ダイエットをしても、顎下の膨らみだけが解消されない」
首元は、年齢を隠せない部位と言われています。特に顎の下から首にかけてのラインが緩むと、顔と首の境界線が曖昧になり、実際の体重以上に太って見えたり、老けた印象を与えたりしてしまいます。
YAGO PLASTIC SURGERY が提供する「プラティスマプラスティー（通称：ペリカン手術）」は、表面的な脂肪吸引や糸リフトでは決して到達できない、首の深層構造から作り変えるネックリフトです。顎下の筋肉、舌骨につながる筋肉にアプローチし、cervicomental angle(頤頸角)を改善します。
「プラティスマ（Platysma）」とは、首の表面を広く覆っている「広頸筋（こうけいきん）」という薄い筋肉を指します。この筋肉は顎下のたるみや首の縦じわ（ターキーネック）に関与しています。この筋肉を引き締めることでcervicomental angle（頤頸角）を改善することを目的としております。
ペリカン手術は、顎の下を約3～4センチ切開し、この左右に離れてしまった広頸筋を中央に寄せてしっかりと縫い合わせる手術です。これにより、緩んだ喉元の組織が内側から強力に引き締められ、彫刻のようにシャープな顎下ラインが完成します。当院ではさらに広頸筋下の脂肪、舌骨上筋群（顎二腹筋Digastric muscleや顎舌骨筋Mylohyoid muscle）へのアプローチを行い個別に最良な手段でアプローチします。
顎下の膨らみの原因は、脂肪吸引で減量できる皮下脂肪だけではありません。筋肉のさらに奥にある「広頸筋下脂肪」や、肥大した「顎下腺」が原因であることも多いのです。当院では、切開部位からこれらの深層組織を直接目視して、ミリ単位で適切に除去・調整します。これは、皮膚の上からの脂肪吸引では不可能な、切開手術ならではの利点です。
YAGO PLASTIC SURGERY では、顎下を中央に寄せる「ペリカン手術」に加え、首の外側（耳の後ろ方向）へ引き上げる「ネックリフト」を併用することも多いです。中央と外側の両方向から締め上げることで、どこから見ても隙のない、滑らかな首の曲線を作り上げます。
顎の下を3〜4cmほど切開しますが、傷跡は顎の骨のすぐ裏側の、正面からは見えづらい部分に配置します。
手術時間
2〜3時間程度（フェイスリフト併用の場合はさらに時間を要します）
麻酔
局所麻酔と静脈麻酔
抜糸
術後7〜10日目
圧迫固定
術後3日間は、24時間の圧迫。その後も1ヶ月は段階的に圧迫を行うことをお勧めしています。
腫れ・内出血
3週間程度内出血が続くことがあります。顎下から首にかけて黄色い内出血が出ることがありますが、マスクやメイクでカバー可能です。
完成までの期間
1ヶ月で7割方腫れは引きます。3〜6ヶ月かけてさらに組織が引き締まり、完成へと向かいます。
| 比較項目 | ペリカン手術（プラティスマプラスティー） | 顎下の脂肪吸引 |
|---|---|---|
| ターゲット | 筋肉（広頸筋）の緩み・深層脂肪 | 皮下脂肪のみ |
| 引き締め効果 | 非常に強力（筋肉自体の物理的な引き締め） | 炎症による皮膚の収縮に依存（限定的） |
| 適応 | 筋肉が緩んだ中高年の方・大きな変化希望の方 | 脂肪のみが原因の若年層の方 |
| 特徴 | 脂肪吸引で改善されなかった方やフェイスリフトと同時に受けられたい方 | ファーストチョイスはこちら。まずは皮下脂肪の減量で顎下の改善を。 |
良いと思います！皮膚にハリがあり、筋肉の緩みがない若い方であれば脂肪吸引だけでも効果的です。そのほうが傷跡も少なくファーストチョイスとしては良いでしょう。
しかし、筋肉が緩んでいる方に脂肪吸引だけを行うと、中身がなくなった風船のように皮膚が余ってしまい、かえってシワが目立つことがあります。その場合は、ペリカン手術による筋肉の固定が不可欠です。つまり診察が大事です。
術後数週間は、上を向いた時に心地よい突っ張り感（タイト感）を感じることがありますが、日常生活に支障が出るような制限はありません。組織が馴染むにつれ、その違和感も消失します。むしろ締め付ける手術なので突っ張る感じは必ず生じるかと思います。
同時にフルフェイスリフトを行えば相乗効果はあると思います。顎下のたるみは、頬のたるみと繋がっていることが多いため、フェイスリフト（ディーププレーン法など）と同時に行うのが理想的です。一方で傷跡を許容できない環境の方も多いのが実際です。お顔全体から首までを一貫したラインで整えることで、より自然でトータルな若返りが叶います。
首のラインは、どの年齢層でも輪郭を形成する重要な部分です。どんなに顔が若々しくても、顎下のたるみがあるだけで、印象は変わってしまいます。プラティスマプラスティー（ペリカン手術）は、私が外科医として「大きな変化」を提供できる手術の一つです。ただしファーストチョイスは脂肪吸引だと思いますし診察が非常に重要です。最小限の傷跡で最大限の効果を導くのが我々の役目だと考えております。
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